Endometriose microscópica oculta em peritônio clinicamente negativo

Pacientes com dores pélvicas crônicas que mostram resultados clínicos negativos no peritônio na laparoscopia podem ter endometriose oculta

Um estudo realizado no Centro Médico da Universidade de Rochester em Nova York, EUA, mostrou que das 142 pacientes que realizaram o exame de laparoscópica para avaliação de dor crônica pélvica, com resultado clínico de peritônio aparentemente negativo, 39% tem endometriose oculta.

O nível de cólicas menstruais foi maior no grupo negativo para exame, de acordo com os ginecologistas, isto se deve ao fato de pacientes sem endometriose microscópica oculta terem maior incidência de dismenorreia ou adenomiose primária e sua dor ser mais provável do próprio útero.

As descobertas feitas foram apresentadas esse mês no International Journal of Gynecology & Obstetrics. A colaboração multidisciplinar para esse estudo foi feita pelos pesquisadores do St. Joseph’s Hospital and Medical Center in Phoenix, Arizona University of Rochester Medical Center in Rochester, New York, USA.

O autor principal Gubbels et al. avaliou a prevalência de endometriose microscópica através da análise retrospectiva de 865 pacientes submetidas à avaliação laparoscópica de cirurgiões ginecológicos treinados em dor pélvica crônica em um centro de referência comunitário de janeiro de 2011 à dezembro de 2016.

Os três ginecologistas treinados no centro comunitário de referência realizaram as operações, por um período de seis anos analisando dados de mulheres submetidas à laparoscopia devido à dor pélvica crônica, foi observada desde a primeira menstruação da mulher, a dor durante os diferentes momentos do período menstrual. A duração dos sintomas não variou entre os diferentes grupos.

Identificou-se, que se o fato de encontrar endometriose microscópica oculta é realmente o motivo da dor no grupo positivo para biópsia, e isso não é bem conhecido. É aconselhado o tratamento da dor com antidepressivos tricíclicos ou anticonvulsivantes, particularmente em casos que não respondem à supressão hormonal.

Não foram identificadas diferenças nos seguintes quesitos: o primeiro fluxo menstrual, dor durante diferentes momentos do ciclo menstrual ou duração dos sintomas. O grupo com resultados positivos no exame era mais jovem no momento da avaliação.

Nem os resultados do exame nem as características menstruais ou de dor foram afetados pelo uso atual de hormônios. Nenhuma diferença significativa foi observada entre os casos robóticos e laparoscópicos. A morbidade devido à operação foi mínima.

Através desse estudo adverte-se que exames peritoneais devem ser feitas em todos os pacientes submetidos à laparoscopia por motivos de dores pélvicas, que não apresentam endometriose visível.

O resultado negativo em um exame não confirma a ausência de endometriose em um paciente.

Fontes:

https://www.endonews.com/occult-microscopic-endometriosis-in-clinically-negative-peritoneum

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32644227/

Artigos livremente traduzidos por Maira Cruz, voluntária administrativa da Amo Acalentar e graduanda em Secretariado Executivo e editado por Willian Cesar, voluntário de comunicação da Amo Acalentar e graduando em Jornalismo.

A sua ajuda vale mais do que você imagina

A AMO Acalentar atente milhares de mulheres no Brasil, inclusive acolhe em sua sede portadoras de endometriose profunda com dor crônica. Conforme relatos, a dor equivale à dor de parto, e pode ocorrer mais de uma vez por dia, mesmo com a administração de morfina. 

No momento estamos precisando urgentemente de medicamentos, que é nossa prioridade. Porém, a ONG também está carente de materiais de higiene, lençois, jogo de cama, álcool gel, toalhas, alimento e auxílio para pagamento de postagem de remédios às portadoras e pagamento de contas fixas.

Criamos uma campanha online na plataforma Doare. Fique a vontade para contribuir com o que puder, e doações a partir de R$100,00 ganharão o livro "O Sequestro de Uma Vida" da Maria Helena Nogueira. 

Caso você prefira doar com seu tempo ou outros recursos, por favor entre em contato conosco. Por exemplo, precisamos de parceiros para entrega de medicamentos às nossas associadas que estão sofrendo com dor e transporte para levar pacientes à exames e tratamentos.

Câncer associado à mutações e endometriose

A endometriose não é uma doença ginecológica maligna, no entanto, estudos recentes indicam que durante o ciclo menstrual podem ocorrer mutações espontâneas que resultam em um tecido com endometriose, que sofre lesões e reparos repetidos. 

 

Como acontecem as mutações?

 

Mutações são permanentes e irreversíveis alterações na sequência de nucleotídeos (compostos que auxiliam nos processos metabólicos), geralmente causadas por erro de replicação, envelhecimento, exposição à agentes causadores de câncer, produção excessiva de estrogênio, estresse oxidativo, etc.

 

O que são CAMs?

 

As mutações causadoras de câncer são chamadas CAMs, e podem surgir de uma replicação de erros em importantes genes de vias associadas à proliferação e preposição metastática de tumores cerebrais. As CAMs existem em vários subtipos da endometriose, por exemplo: endometrioma, endometriose profundamente infiltrada e endometriose peritoneal. Elas correm o risco de evoluir para câncer se não forem tratadas por cirurgia ou mantidas inativas. 

 

O artigo paper of Guo et al, recentemente publicado no documento “Human Reproduction Update”, mostrou que endométrios eutópicos e ectópicos têm diferentes perfis de genes, o que se deve às diferenças em seus microambientes. 

 

Onde as CAMs são encontradas?

 

 Os relatórios desse estudo indicaram que a maioria das CAMs foram encontradas em componentes epiteliais das lesões do endométrio, mas não no estroma que compõe essas lesões. Outra informação é que os achados também confirmam que o epitélio e o estroma – componentes das lesões do endométrio – têm diferentes processos de desenvolvimento, mas a direção é dependente e coexiste com o processo de desenvolvimento da endometriose.  

 

 

Os dados coletados nesse estudo permitirão futuras pesquisas direcionadas a processos moleculares específicos no desenvolvimento da endometriose para medidas de intervenção e gerenciamento de CAMs que as contenham. 

 

Futuros estudos de sequenciamento podem auxiliar no entendimento da patogênese e da endometriose. Além disso, a identificação dos CAMs nas lesões endometriais que podem evoluir para algo maligno, deve ser considerada não tratamento e medidas de intervenção da endometriose. 

Artigo originalmente publicado no Site Endonews https://www.endonews.com/cancer-associated-mutations-and-endometriosis e livremente traduzido por Maira Cruz, voluntária administrativa da Amo Acalentar e graduanda em Secretariado Executivo. 

Anti-inflamatório reduz em 30% mortes por COVID-19, segundo pesquisa britânica

No combate ao novo coronavírus (SARS-CoV-2) e na pesquisa por medicamentos eficazes contra a COVID-19, grupo de cientistas da Inglaterra afirma ter encontrado um medicamento capaz de auxiliar casos graves da doença respiratória. A droga, em questão, é um corticoide comum, chamado dexametasona, de baixo custo e bastante acessível.

Segundo os pesquisadores da Universidade de Oxford, que realizaram o estudo, o corticoide (ou anti-inflamatório esteroide) reduziu as mortes em até um terço nos pacientes hospitalizados, em estado grave. Agora, com a divulgação desses resultados, o governo britânico imediatamente autorizou o uso da droga em todo o Reino Unido para pacientes com coronavírus.

Os estudos científicos que detalham em quais situações a dexametasona pode melhor auxiliar a recuperação de pacientes com COVID-19 deve ser publicado em breve. Por enquanto, especialistas independentes alertam sobre a importância de se analisar esses casos para se saber sobre a melhor indicação da droga no tratamento.

Pesquisa em hospitais britânicos

O estudo liderado pela Universidade de Oxford investigou, de forma aleatória, 2.104 pacientes que receberam o medicamento e foram comparados com o quadro de outros 4.321 doentes, não medicados com o anti-inflamatório. Após quatro semanas de uso, o medicamento reduziu as mortes em 35% nos pacientes que precisavam de tratamento com aparelhos respiratórios e em 20% naqueles que precisavam apenas de oxigênio suplementar. 

Quanto aos casos mais leves da COVID-19, o uso do medicamento não representou significativa melhora. Ainda na análise, os pesquisadores estimaram que esse corticoide poderia evitar uma morte para cada oito pacientes tratados em aparelhos respiratórios e um para cada 25 pacientes em uso de oxigênio extra.

"Esses são grandes efeitos", explicou o pesquisador de Oxford responsável pelo estudo, Martin Landray. Entre os atrativos da droga estão também o preço acessível, segundo Landray: "é notavelmente barato, talvez US$ 20 ou US$ 30 por todo um curso de tratamento".

O que fazem?

Corticoides como o dexametasona são eficazes no tratamento de inflamações, um quadro bastante comum no pulmão de pacientes graves da COVID-19. Isso acontece conforme o sistema imunológico da pessoa reage para combater a infecção do coronavírus e, por isso, os pesquisadores resolveram testar a droga. No organismo, a batalha contra a COVID-19 danifica, em alguns casos de forma drástica, os pulmões dos pacientes.

Além dos quadros da COVID-19, os corticoides são usados para combater infecções fúngicas e bacterianas, como meningite e um tipo específico de pneumonia comum em pacientes com HIV, mas não se mostraram tão úteis contra a gripe ou outras doenças virais, por exemplo. 

Efeitos colaterais?

Sobre as pesquisas iniciais com a droga, até o momento, não foram compartilhados dados sobre os efeitos colaterais da sua medicação. Sabe-se que, a longo prazo, a dexametasona é conhecida por afetar os rins e a imunidade dos pacientes. No entanto, os pesquisadores alegaram o uso de uma dose baixa e por um curto período de tempo, o que geralmente é seguro.

“A dose baixa a curto prazo não deve ser um problema, mas os esteroides [corticoides] têm muitos efeitos colaterais”, incluindo ganho de peso, pressão alta, retenção de água, alterações de humor, problemas de sono e problemas de sono e aumento de açúcar no sangue para pessoas com diabetes", explica Francisco Marty, especialista em doenças infecciosas no Brigham and Women's Hospital em Boston, nos Estados Unidos.

Outra parte desse mesmo estudo de Oxford para investigar drogas contra a COVID-19 já demonstrou, anteriormente, que a hidroxicloroquina não estava funcionando, da forma esperada, contra o novo coronavírus. Além da dexametasona, outros dois corticoides foram testados: prednisolona e hidrocortisona. No entanto, para eles, ainda não existem pesquisas detalhadas.

Fonte

Foco no tratamento da endometriose pode impedir o surgimento de doenças no coração (Aterosclerótica)

    

Foco no tratamento da endometriose pode impedir o surgimento de doenças no coração (Aterosclerótica)

Um dos principais problemas do coração é a doença cardiovascular aterosclerótica e ela pode ser potencializada nas mulheres com endometriose 

Mulher: faça exames no seu coração logo após o diagnóstico da endometriose

Crédito da imagem: Jobert Aquino

Estresse, solidão e perda de produtividade. Quanto de nós estamos apresentando esses três comportamentos no isolamento imposto pela quarentena. O isolamento social foi necessário com a “ explosão” do coronavírus em todo o mundo. Um dos indivíduos que podem se prejudicar ainda mais por esta nova rotina imposta são os que têm endometriose. Isso porque se não tratada a doença logo, ela pode contribuir para o fortalecimento de outra moléstia do coração: a Aterosclerótica. Esta doença, com o nome aparentemente complicado, tem sintomas complicados nas pessoas: fadiga, dor no peito, pallpitação, aumento da pressão arterial, cãibras, entre outros. 

No isolamento, com o estresse gerado nas pessoas com endometriose, pode-se gerar aumento na pressão arterial e outros sintomas que concomitantemente serão refletidos no coração.

“ O que mais preocupa nas mulheres com endometriose é que o diagnóstico da doença geralmente é feito anos antes da menopausa , o que revela as dores e a infertilidade pélvica, levando as mulheres a tratar ambos. Todavia, as doenças cardiovasculares, entre elas a Aterosclerótica apresenta-se, nesta mulher, anos mais tarde. Por isso, a importância dos estudos que revelam o quanto essa doença tem a potencia elevada em pacientes com endometriose. Para impedir o surgimento dela lá na frente e já buscar os possíveis tratamento no presente”, explica Maria Helena, Coordenadora da AMO Acalentar (Associação Ministério Nacional e Universal de Endometriose, Intertilidade, e Dor crônica do Brasil).

Os motivos patogênicos que leva a a Aterosclerótica são similares aos da endometriose: Inflamação Crônica, estresse oxidativo, e disfunção endotelial. 

Além da importância de tratar ambas doenças, Endometriose e Aterolsclerótica,  há algumas ações que podemos tomar para minimizar o surgimento e/ou o potencial dessas moléstias. Maria Helena, Coordenadora da AMO, com opiniões médicas e fontes seguras lista algumas ações para colocar em prática hoje mesmo:

1) Coma alimentos ricos em antixoxidantes 

São as plantas que protegem nosso corpo do estresse oxidativo: vegetais, frutas, legumes, ervas, grãos e nozes). São  itens fáceis de encontrar já que as casas de produtos naturais só crescem no Brasil, além das feiras livres. Neste momento de pandemia é possível pedir e receber em casa esses produtos. 

2) Reduza os níveis de estresse

O Estresse psicológico não prejudica apenas o seu coração e o seu cérebro. Ocasiona danos celulares também. Logo, meditar, fazer exercícios físicos e fazer terapia (psicólogo e/ou psicanálise) podem lhe ajudar neste período de isolamento e após voltarmos a socialização.

3) Priorize o seu sono

O sono adequado faz com que recuperemos a energia do nosso corpo e se estabeleça um sistema emocional mais equilibrado. A melatonina conhecido como hormônio do sono é um antioxidante que só faz bem para o nosso corpo e mente. 

Para saber mais sobre a ligação entre endometriose e doenças cardiovasculares, acesse: https://www.endonews.com/endometriosis-and-atherosclerotic-cardiovascular-disease

Para continuar tendo informações sobre a Endometriose e a saúde da mulher continue acessando o nosso blog: http://www.endometriosemulher.com/

Sobre a Rede Amo Acalentar

A Associação Ministério Nacional e Universal de Endometriose, Intertilidade, e Dor crônica do Brasil não tem fins econômicos e/ou lucrativos e tem como objetivo o atendimento e a defesa de tratamento aos casais inférteis, aproximar portadoras de endometriose a pessoas físicas e/ou jurídicas profissionais que possam oferecer àquelas melhores condições de tratamento, e promover a debates sobre os possíveis tratamentos por meio de experiências e informações. Buscando sempre soluções aos casais e promovendo a esperança de um mundo melhor.

 

Informações para Imprensa:

Queissada Comunicação

Agência especializada em educação, saúde, e intercâmbio

Juliana Queissada

contato@queissada.com.br

(11) 99813 6291

Mulher diga Não ao médico que não acreditar nas suas dores

  

Mulher diga Não ao médico que não acreditar nas suas dores

A endometriose acomete as mulheres de formas distintas e muitas sentem fortes dores e ainda passam por descrença nos sistemas de saúde 

Mulher: respire e troque de médico- Não aceite que não acreditem no que você sente 

Crédito da imagem: Jonatas Domingos

Uma em cada três mulheres com endometriose apresenta dificuldade para engravidar. Este dado é do grupo Jean Hailes. Não bastasse ter problemas para gerar uma criança, muitas dessas mulheres sentem fortes dores que impedem, inclusive, de trabalharem e terem uma vida normal. 

Isso ocorreu com a Haley. Foram quase 2 décadas para que os médicos acreditassem nos sintomas que ela apresentava. Haley não conseguia trabalhar e por isso o tratamento para a endometriose era ainda mais difícil. Veja o texto na íntegra: https://www.abc.net.au/triplej/programs/hack/how-endometriosis-endo-affects-fertility-babies-familly/11480786

Assim, como Haley milhares de mulheres têm dores e os médicos não acreditam nos sintomas. Muitos chegam a afirmar que ao engravidar, as dores desaparecem. Isso é um mito. A maioria das mulheres que têm endometriose sentem dores ao praticarem sexo, inclusive. E as que conseguem fazer sexo e engravidar ficam mais propensas a abortos.

O diagnóstico da endo (ou endometriose) só pode ser feito por um procedimento cirúrgico.  A cirurgia é feita no buraco da fechadura da pelve. O procedimento é chamado de laparoscopia. 

“Algo que recomendamos para as mulheres que têm fortes dores e não conseguem ter o aval do médico para fazer o procedimento médico acima é se consultar com um médico especialista  e/ou trocar de ginecologista. Todavia, não desistir e confiar nos seus instintos e sintomas. Todas têm a capacidade de ter uma vida melhor”, finaliza Maria Helena, Coordenadora da Amo Acalentar (Associação Ministério Nacional e Universal de Endometriose, Intertilidade, e Dor crônica do Brasil).

Para saber mais sobre endometriose e saúde da mulher continue acessando o nosso blog: http://www.endometriosemulher.com/

Sobre a Rede Amo Acalentar

A Associação Ministério Nacional e Universal de Endometriose, Intertilidade, e Dor crônica do Brasil não tem fins econômicos e/ou lucrativos e tem como objetivo o atendimento e a defesa de tratamento aos casais inférteis, aproximar portadoras de endometriose a pessoas físicas e/ou jurídicas profissionais que possam oferecer àquelas melhores condições de tratamento, e promover a debates sobre os possíveis tratamentos por meio de experiências e informações. Buscando sempre soluções aos casais e promovendo a esperança de um mundo melhor.

Informações para Imprensa:

Queissada Comunicação

Agência especializada em educação, saúde, e intercâmbio

Juliana Queissada

Você sabia que não é apenas a endometriose que prejudica a gravidez?!

Mês de Junho é conhecido mundialmente como o período de conscientização e debates sobre a infertilidade 

É fato que estamos atravessando um mês de Junho atípico no Brasil e no mundo. Ao abrirmos os jornais e/ou assistirmos aos programas de notícias nos deparamos com informações sobre o coronavírus (Covid-19, vírus que alterou a rotina mundial. O isolamento foi algo necessário para conter o contágio. Todavia, este isolamento, também trouxe ansiedade, reflexões e até o aumento no número de depressão. 

Quando ampliamos a discussão sobre as emoções envolvidas na quarentena é nosso dever debater sobre os milhares de casais que desejam ter filhos, antes, durante e após a pandemia. Essas ansiedade, nesses casais que já tentaram por pelo menos 12 meses engravidar, e não conseguiram, se torna maior no confinamento. 

Um dos ditados mais antigos e muito usado no nosso país vale nesse debate: informação é poder. Por isso, entender o porquê não se estar conseguindo engravidar e buscar possíveis soluções pode amenizar este momento pode transformar a situação. O primeiro ponto importante que precisamos abordar é a infertilidade não é responsabilidade exclusiva das mulheres. Na realidade, as causas dessa doença estão distribuídas igualmente entre homens e mulheres (por volta de 35% cada), além de um percentual de 15% dos casos que não apresentam uma causa aparente.

Dito isso, o segundo ponto importante é desmistificar que a única causa que leva infertilidade da mulher é a endometriose. Fatores como a taxa mensal de fecundidade (Sinérgica com a idade da mulher), estar em um tratamento de câncer, e até hábitos como tabagismo e/ou uso excessivo de bebidas alcóolicas podem interferir no processo da gravidez. 

Para os homens, fatores como obesidade e cirurgia bariátrica , hábitos de tabagismo e o uso excessivo de álcool também, e os que tem varizes na região escrotal (Varicocele) interferem para a ocorrer a gravidez. 

Todos os elementos que prejudicam a fertilidade tem tratamento. Claro, que vai depender de cada organismo, do tipo de medicação usada na indução, e inúmeros fatores. Entretanto, a medicina evoluiu e a infertilidade, hoje, é entendida como um tratamento de saúde. Mesmo na época que estamos passando, de pandemia, há clínicas que estão atuando com todos os cuidados que a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda: uso de máscaras, luvas e álcool em gel disponíveis por todos os ambientes.

Para saber mais sobre intertilidade, endometriose e saúde da mulher continue acessando o nosso blog: http://www.endometriosemulher.com/

Sobre a Rede Amo Acalentar

A Associação Ministério Nacional e Universal de Endometriose, Intertilidade, e Dor crônica do Brasil não tem fins econômicos e/ou lucrativos e tem como objetivo o atendimento e a defesa de tratamento aos casais inférteis, aproximar portadoras de endometriose a pessoas físicas e/ou jurídicas profissionais que possam oferecer àquelas melhores condições de tratamento, e promover a debates sobre os possíveis tratamentos por meio de experiências e informações. Buscando sempre soluções aos casais e promovendo a esperança de um mundo melhor.

 

Informações para Imprensa:

Queissada Comunicação

Agência especializada em educação, saúde, e intercâmbio

Juliana Queissada

contato@queissada.com.br