Resultados cirúrgicos e acompanhamento a longo prazo após ressecção retossigmoide laparoscópica em mulheres com endometriose infiltrativa profunda.

 R. Seracchioli 1, G. Poggioli , F Pierangeli , L Manuzzi , B Gualerzi , L Savelli , V Remorgida , M Mabrouk , S Venturoli

O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado a longo prazo do tratamento de mulheres com endometriose intestinal infiltrativa profunda e sintomas graves por meio de ressecção segmentar retossigmoide laparoscópica. Registros intraoperatórios e pós-operatórios detalhados, bem como questionários (pré-operatório, 1 mês após a cirurgia e a cada 6 meses durante 3 anos), foram coletados de 22 mulheres. A perda sanguínea estimada durante a cirurgia foi de 290 ± 162 ml (variação de 180 a 600 ml), e a média de internação hospitalar foi de 8 dias (variação de 6 a 19 dias). Uma mulher necessitou de transfusão sanguínea após a cirurgia. Dois casos foram convertidos para laparotomia. Uma mulher apresentou deiscência precoce da anastomose. Seis meses após a cirurgia, houve uma redução significativa nos escores de sintomas (superior a 50% para a maioria dos tipos de dor) relacionados à localização intestinal da endometriose (P < 0,05). A melhora nos escores foi mantida durante todo o período de acompanhamento. Os escores de dor pélvica não cíclica apresentaram reduções significativas (P < 0,05) após 6 e 12 meses, mas houve uma alta taxa de recorrência posteriormente. Dismenorreia e dispareunia melhoraram em 18/21 e 14/18 mulheres com sintomas pré-operatórios, respectivamente. Constipação, diarreia e sangramento retal melhoraram em todas as mulheres afetadas durante todo o período de acompanhamento. A ressecção segmentar retossigmoide laparoscópica parece segura e eficaz em mulheres com endometriose colorretal infiltrativa profunda, resultando em reduções significativas nos sintomas dolorosos e disfuncionais associados ao comprometimento intestinal profundo.Aviso Legal do PubMed

Comentário emResultados cirúrgicos e acompanhamento a longo prazo após ressecção retossigmoide laparoscópica.Patwardhan A, Griffiths A, Penketh R.
BJOG. 2008 fev;115(3):414; resposta do autor 414-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.2007.01618.x.PMID: 18190387 Não há resumo disponível.

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Fontes de texto integral Ovid Technologies, Inc. Wiley
Médico
ClinicalTrials.govInformações de saúde MedlinePlus

Predictores imunológicos da gravidade da endometriose: um estudo caso-controlo em mulheres em idade reprodutiva no Iraque.

 A endometriose é uma condição de inflamação crônica. Dados sugerem uma associação com o espectro autoimune grave. Este artigo analisa a relação entre comorbidades autoimunes e fenótipos como as formas mais graves da doença, e avalia a capacidade dos marcadores imunológicos em predizer a progressão da doença.

Métodos:

Este estudo caso-controle incluiu 100 mulheres em idade reprodutiva com endometriose confirmada por laparoscopia. Com base na presença de doenças autoimunes, como síndrome antifosfolipídica (SAF), artrite reumatoide (AR), doenças autoimunes da tireoide (DAT), lúpus eritematoso sistêmico (LES) e diabetes mellitus tipo 1 (DM1), as participantes foram divididas em grupo de estudo ( n  = 40) e grupo controle ( n  = 60).

Resultados:

Pacientes com comorbidades autoimunes apresentaram uma proporção maior de doença em estágio avançado (estágio IV; 70,0% e 5,0%; p  < 0,01), especialmente aquelas com síndrome antifosfolipídica (SAF) e diabetes mellitus tipo 1. A prevalência de endometriose infiltrativa profunda também foi maior no grupo com doenças autoimunes ( p  = 0,03). A autoimunidade foi um preditor independente de endometriose em estágio IV (AUC = 0,832). Para SAF, a associação foi muito forte (OR: 48,9; p  < 0,001), e similarmente para DM1 (OR: 57,0; p  = 0,002). A análise de correlação mostrou ainda que a doença avançada está positiva e significativamente correlacionada com SAF, AR e ATD (todos p  < 0,001).

Conclusão:

O presente estudo enfatizou a existência de uma relação acentuada entre endometriose e doenças autoimunes. A utilização de testes de rastreio autoimune pode contribuir para um melhor diagnóstico e tratamento personalizado da endometriose.

Fonte

Declaração de disponibilidade de dados

O conjunto de dados que fundamenta esta revisão está disponível mediante solicitação razoável ao autor correspondente.

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