Estudo confirma que a laparoscopia é um tratamento eficaz para a dor em todos os subtipos de endometriose
Do Editor-Chefe – EndoNews
Este estudo reforça o valor da excisão laparoscópica como pilar fundamental no tratamento da dor associada à endometriose. Ao demonstrar melhorias significativas e sustentadas tanto na intensidade da dor quanto na qualidade de vida, independentemente do estágio da doença, os autores questionam a suposição de que a doença avançada prediz desfechos piores. É importante ressaltar que os ganhos na qualidade de vida foram além do alívio dos sintomas, abrangendo bem-estar emocional, funcionamento social e autopercepção, ressaltando os benefícios holísticos do tratamento cirúrgico.
Embora o tamanho da amostra tenha sido modesto e o acompanhamento limitado a 12 meses, os resultados se alinham com um crescente conjunto de evidências que apoiam a cirurgia laparoscópica como uma opção confiável para mulheres com dor grave e refratária. Os resultados destacam a necessidade de estudos multicêntricos maiores, com acompanhamento mais longo, para refinar a seleção de pacientes, avaliar a recorrência e integrar melhor os resultados cirúrgicos aos planos de tratamento de longo prazo. Até lá, este estudo fornece evidências convincentes de que o tratamento laparoscópico pode proporcionar melhorias significativas para mulheres em todo o espectro de gravidade da endometriose.
Resumo leigo
A endometriose afeta significativamente a vida diária e o bem-estar emocional. Muitas mulheres sentem dor pélvica intensa, fadiga e redução da qualidade de vida.
A cirurgia laparoscópica, uma operação minimamente invasiva que remove lesões de endometriose, geralmente é oferecida quando os medicamentos não ajudam mais.
Neste estudo, publicado no International Journal of Reproductive BioMedicine , o Dr. Sadeki da Universidade de Ciências Médicas de Zabol e da Universidade de Ciências Médicas do Irã acompanhou 50 mulheres com endometriose que foram submetidas à cirurgia laparoscópica.
Metade das mulheres apresentava doença grave (estágio IV) e a outra metade, estágios mais leves (I-III). Os pesquisadores mediram a intensidade da dor e a qualidade de vida antes da cirurgia e novamente 3, 6 e 12 meses após a cirurgia.
Os resultados mostraram que a dor melhorou drasticamente em todas as mulheres após a cirurgia, independentemente da gravidade da doença.
As pontuações de qualidade de vida também melhoraram, com as mulheres relatando melhor saúde emocional, mais apoio social e uma maior sensação de controle sobre sua condição.
Além disso, as melhorias foram mantidas ao longo do período de acompanhamento de 12 meses, e mulheres com doença avançada se beneficiaram tanto quanto aquelas com formas mais leves.
Isso significa que a cirurgia laparoscópica pode proporcionar alívio significativo para mulheres com endometriose em todos os estágios da doença.
Embora o estudo tenha sido relativamente pequeno e tenha acompanhado os pacientes por apenas um ano, ele reforça a evidência de que a cirurgia não apenas reduz a dor, mas também ajuda as mulheres a recuperar uma melhor qualidade de vida.
Pontos-chave
Destaques:
- A cirurgia laparoscópica reduziu significativamente a intensidade da dor e melhorou a qualidade de vida (QV), incluindo melhor bem-estar emocional, melhor apoio social e uma maior sensação de controle em mulheres com endometriose.
- Benefícios foram observados em todos os subtipos e estágios, incluindo a doença em estágio IV.
Importância:
- A excisão laparoscópica da endometriose proporciona alívio consistente dos sintomas e melhorias na qualidade de vida, independentemente da gravidade da doença.
- As descobertas apoiam a laparoscopia como uma opção de tratamento eficaz para mulheres com dor debilitante e comprometimento do funcionamento diário devido à endometriose.
O que é feito aqui:
- Um estudo de acompanhamento de 50 mulheres com endometriose confirmada cirurgicamente tratadas no Hospital Amir Al Momenin, Zabol, Irã.
- Os participantes apresentavam dor intensa, baixa qualidade de vida ou infertilidade que não respondia à TARV.
- As mulheres foram classificadas em subgrupos de estágio IV e estágio I–III usando critérios ASRM.
- A intensidade da dor foi medida usando o escore visual analógico (VAS), e a qualidade de vida foi avaliada usando o questionário Endometriosis Health Profile-30 (EHP-30).
- Os resultados foram monitorados no início do estudo, 3, 6 e 12 meses após a cirurgia.
Principais resultados:
- Os escores de dor diminuíram significativamente em ambos os grupos:
- Estágio IV: de 8,5 a 2,3 em 12 meses ( p < 0,0001).
- Estágios I–III: de 8,9 a 2,7 em 12 meses ( p < 0,0001).
- As pontuações de qualidade de vida também melhoraram significativamente em ambos os grupos:
- Estágio IV: de 59,4 a 25,8 ( p < 0,0001).
- Estágios I–III: de 54,6 a 30,3 ( p < 0,0001).
- Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre pacientes em estágio IV e em estágio inferior na magnitude da melhora.
Limitações:
- O pequeno tamanho da amostra (n=50) e o desenho de centro único que limitam a generalização; curto período de acompanhamento (12 meses); falta de análise de subgrupos para tipos específicos de lesões (profundas, endometrioma, superficiais) ou aderências são as principais limitações.
